月骨无菌性坏死是怎么引起的？

      月骨无菌性坏死是指月骨，作为腕骨中的一块，在没有细菌感染的情况下发生的坏死现象。这通常是由于腕关节的长期损伤导致关节囊、韧带小血管损伤和闭塞，从而使月骨缺血。

　　月骨无菌性坏死的症状主要包括腕关节的疼痛、压痛、功能障碍，以及手的握力下降等。根据病情的严重程度，可分为四个不同的阶段，从初期的腕疼痛到后期的月骨碎块形成，可能伴有腕管综合征的出现。

　　月骨无菌性坏死是一个复杂的病理过程，其发生可能由多种因素共同作用导致。以下是一些主要的原因：

　　1. 反复微损伤：腕关节的反复微损伤可能导致月骨附着韧带损伤及滋养血管的断裂，进而引发月骨无菌性坏死。

　　2. 血液供应特点：月骨的血液供应主要依赖于桡腕关节囊表面的小血管和腕骨间韧带内的小血管。这种血供特点使得在月骨附着韧带损伤或月骨骨折时，滋养血管容易受损，从而导致月骨坏死。

　　3. 月骨内微环境：月骨骨小梁的负荷承受能力在中央较大，背侧次之，掌侧较小。当月骨出现掌屈畸形时，掌侧承受负荷增大，而其承受负荷的能力较差，容易发生骨小梁断裂和骨内微血管的损伤，从而导致掌侧及整个月骨的坏死。

　　4. 激素刺激和原发性疾病：一些原发性疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、股骨头坏死等，也可能由于激素刺激导致月骨坏死。

　　5. 外部因素：腕部频繁的活动，特别是从事手工业者，容易导致腕骨部位产生振荡撞击，使关节囊和韧带的小血管出现损伤闭塞，从而导致月骨部位缺血。长时间的反复受压很容易引起月骨部位无菌性的坏死。

　　月骨无菌性坏死是一个复杂的过程，可能涉及多种因素的相互作用。为了预防和治疗这种疾病，需要综合考虑个体情况，采取针对性的措施，如避免过度使用腕关节、控制原发性疾病、保持健康的生活方式等。同时，对于已经发生月骨无菌性坏死的患者，应及时就医，采取有效的治疗方法，以恢复关节功能并防止病情进一步恶化。